糖尿病肾病患者是否需要低蛋白饮食？

临床上常常遇到糖尿病同时合并肾病的患者，他们常常问道的问题是“糖尿病肾病患者是否需要低蛋白饮食？”，对于这个问题2014年以后美国糖尿病学会也做了新的解释，这里跟大家简单说一说。

在2014年以前，糖尿病合并慢性肾病患者应给予低蛋白饮食，慢性肾功能不全早期患者蛋白质适宜摄入量0.8 ~ 1.0 g·kg-1，达到肾功能不全晚期的患者蛋白质适宜摄入量0.8 g·kg-1。

2014 版指南对这一推荐予以了否定，并指出对于患有糖尿病及糖尿病肾病（尿白蛋白 > 30 mg/24 h）的患者，不推荐低于正常饮食蛋白量的低蛋白饮食。因为经过一些大型临床观察显示低蛋白饮食并不能改善血糖的控制、心血管危险因素的控制或肾小球滤过率（GFR）下降的进程，所以也就没有必要低蛋白饮食了。