各地医保规定不完全一致,新规定更便民了,慢性病也可以异地报销!
比如天津市,天津市是从7月1日实施,门诊最高支付限额提高到9000元。自7月1日起,将职工医保门(急)诊最高支付限额,由改革前的7500元提高到9000元。动态调整门(急)诊起付标准。主要是对职工医保起付标准按照上一年度所公布的职工年均工资的1%确定,并适度向退休人员倾斜。
各地医保规定不完全一致,新规定更便民了,慢性病也可以异地报销!
比如天津市,天津市是从7月1日实施,门诊最高支付限额提高到9000元。自7月1日起,将职工医保门(急)诊最高支付限额,由改革前的7500元提高到9000元。动态调整门(急)诊起付标准。主要是对职工医保起付标准按照上一年度所公布的职工年均工资的1%确定,并适度向退休人员倾斜。
居民医保门诊是可以报销的,具体规定如下:
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
但是以下情况医保不予支付:
1、在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
2、因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
3、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
4、因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
5、以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
灵活就业人员医保报销首先要看有没参加医疗保险,而且要看参加的是基本医疗还是住院医疗。
报销手续和资料跟企业参保人员一样,只有住院达到起付线以上部分才能按规定报销,具体需要的东西,相关医保卡或者医疗本、门诊病历、出院小结、费用清单、发票原件,如果有转院还需要转院证明。拿上所有需要的东西后去医疗保险窗口办理。
医保报销比例,不同地区有差异,具体以当地实行政策为准。
1、 在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围,另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销65%,不会设置起付标准。在二级医院最高可以报销的55%;在三级医院最高可以报销到50%,另外还设置了500元的起付标准。
2、 学生或者儿童。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用必须在18万元以下,在一个结算年度内,一级医院最高报销比例为65%,不会设置报销,起付标准。二级医院最高能报销60%,三级医院最高能报销55%。
3、 其他年龄阶段的城乡居民。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用在10万元以下。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销到60%,不会设置起付标准。二级医院最高可以报销到55%;三级医院最高只能报销到50%。
喜欢一个人,恋上一座城
那个少年,我很抱歉
真爱,如空谷幽兰,如诗如画